Silny ból nadgarstka – o czym może świadczyć? Czy wymaga operacji?

Skąd się bierze silny ból nadgarstka?

Ból w obrębie nadgarstka może mieć wiele źródeł. U młodych, aktywnych osób często wynika z przeciążenia np. podczas pracy fizycznej, intensywnych treningów czy powtarzających się czynności w pracy biurowej. Jeśli jednak mówimy o silnym bólu nadgarstka z towarzyszącym mu obrzękiem, zwykle przyczynę stanowią różnorodne urazy: skręcenia, złamania kości nadgarstka, naderwania więzadeł czy gangliony (torbiele) związane z mocnym przeciążeniem tej części ciała. Z kolei u osób starszych lub zmagających się z chorobami układowymi problemem mogą być zmiany zwyrodnieniowe, reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół cieśni nadgarstka. Choroby te, w fazie zaostrzenia się objawów, często powodują ostry ból, który bardzo utrudnia codziennie funkcjonowanie.

Co powinno zwrócić naszą szczególną uwagę?

Objawem alarmującym, poza bólem, może być ograniczenie ruchomości, uczucie przeskakiwania w stawie, drętwienie palców, sztywność poranna, a także obrzęk czy zasinienie po urazie. Czasem ból nadgarstka promieniuje z innych części kończyny np. łokcia lub barku, co dodatkowo utrudnia samodzielne postawienie diagnozy. Dlatego z bólem nadgarstka warto zgłosić się do specjalisty.

Diagnostyka bólu nadgarstka

Specjalista rozpoczyna rozpoznanie od szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, a następnie zleca odpowiednie badania obrazowe. Należy pamiętać, że niektóre urazy, zwłaszcza mikrozłamania czy uszkodzenia chrząstki, nie są widoczne na klasycznym RTG i wymagają dokładniejszej diagnostyki, np. rezonansu magnetycznego.

Czy silny ból nadgarstka zawsze oznacza konieczność operacji?

Nie każdy przypadek bólu nadgarstka musi kończyć się zabiegiem chirurgicznym. W wielu sytuacjach ulgę przynoszą metody zachowawcze – odpoczynek, unieruchomienie, fizjoterapia oraz leczenie farmakologiczne. Dopiero gdy te formy leczenia nie przynoszą poprawy, a ból utrudnia codzienne funkcjonowanie, lekarz może zalecić leczenie operacyjne.

Jeśli operacja nadgarstka, to jaką metodą?

Jedną z nowoczesnych i mało inwazyjnych metod chirurgicznych jest artroskopia nadgarstka. To technika, która umożliwia dokładną ocenę struktur wewnątrzstawowych oraz jednoczesne przeprowadzenie wielu procedur naprawczych, np. zszycia więzadeł, usunięcia fragmentów chrząstki czy wygładzenia powierzchni stawowych. Zabieg wykonuje się przez niewielkie nacięcia, co skraca czas rekonwalescencji i zmniejsza ryzyko powikłań. Artroskopia znajduje zastosowanie m.in. przy przewlekłych bólach o nieznanej przyczynie, niestabilności stawu, uszkodzeniach więzadeł czy podejrzeniu konfliktu mechanicznego w obrębie nadgarstka.

Silny ból nadgarstka – dlaczego warto reagować szybko?

Ignorowanie bólu nadgarstka może prowadzić do poważnych konsekwencji. Niektóre zmiany, zwłaszcza pourazowe uszkodzenia więzadeł lub chrząstki, mogą stopniowo pogłębiać się, prowadząc do trwałego ograniczenia ruchomości lub rozwoju zmian zwyrodnieniowych. Im wcześniej wdrożone zostanie odpowiednie leczenie, zachowawcze lub operacyjne, tym większa szansa na pełne odzyskanie sprawności i uniknięcie przewlekłych dolegliwości. W przypadku przewlekłego bólu warto pilnie skonsultować się z ortopedą, który na podstawie bólu i stopnia jego nasilenia, a także przeprowadzonej diagnostyki obrazowej, zaproponuje najskuteczniejszą metodę leczenia.